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荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)“感谢医生救了我的生命之窗命!”近日,医生86岁高龄爹爹因腹主动脉瘤破裂伴低血压休克,手工厦门健体无极新闻网瘤体累及双肾动脉,缝制生命垂危。旬老武汉市中心医院多学科团队接力抢救,人体血管外科专家手工缝制改良开窗支架,内厘在覆膜支架上精准开出双“窗”对接肾动脉,米炸成功拆除爹爹体内7厘米“炸弹”,弹安保住了肾脏血供,全拆最终挽救了老人的生命之窗生命。

患者紧握医生的医生厦门健体无极新闻网手表示感谢。通讯员供图
突发剧痛险致命,手工体内七厘米“炸弹”引爆
一个月前,缝制86岁的旬老陈爹爹突发腰背部剧痛,症状持续未缓解,家人紧急将其送往武汉市中心医院南京路院区。入院时,老人血压极低,已出现休克症状。腹部CTA检查结果让医护人员心头一紧——腹主动脉瘤破裂,瘤体最大直径达7厘米。更棘手的是,瘤体向上撕裂,累及双侧肾动脉开口处,血液已渗入腹膜后间隙形成巨大血肿,情况万分危急。
面对这一危重病情,血管外科、重症医学科等多学科专家迅速集结会诊。考虑到老人休克无法耐受手术,专家团队决定先将其转入重症医学科稳定生命体征。经过紧张救治,陈爹爹血压逐渐平稳,为后续手术赢得宝贵时间。
手工“开窗”巧破局,精准对接保肾脏
“腹主动脉是人体最粗的一根动脉,一旦动脉瘤破裂,死亡率极高。”血管外科主任何涛解释,腹主动脉正常直径仅2至2.5厘米,陈爹爹的瘤体远超安全范围,且累及双肾动脉这一关键分支。若采用常规覆膜支架,会直接封堵肾动脉开口,导致肾脏急性缺血坏死,同样会危及生命。
血管外科专家团队经过周密研讨,决定为老人量身定制“开窗”支架——在覆膜支架上手工开两个“窗户”,使支架植入后既能隔绝动脉瘤腔,又能精准对准肾动脉,保障脏器血供。
术前,医疗团队根据陈爹爹的影像数据进行严密计算和测量,精准确定双肾动脉对应支架窗口的位置、大小与方向。手术中,血管外科胡敏副主任医师团队在体外对覆膜支架进行“改装”,手工切割、缝制,打造出适配双侧肾动脉的 “定制窗口”。
随后,改良后的支架被精准植入腹主动脉,“窗口”完美对准肾动脉开口,成功封堵破裂的瘤体,同时让血液顺利流入双侧肾脏,保住了肾脏功能。术后,陈爹爹紧握医生的手,连连道谢。
警惕“隐形炸弹”,定期复查是关键
血管外科何涛主任介绍,腹主动脉瘤并非肿瘤,而是因动脉粥样硬化等原因导致血管壁变薄弱,腹腔内的主干血管有一段像吹气球一样逐渐膨出,最终形成动脉瘤。随着瘤体逐渐增大,在腹部受到挤压、外伤、情绪激动、用力咳嗽等刺激下,随时可能破裂出血,死亡率极高。
专家提醒,多数腹主动脉瘤在破裂前几乎无明显症状,极易被忽视,被称为“隐形炸弹”。预防该病需养成良好的生活习惯,积极控制高血压、高血脂、动脉硬化等危险因素,若发现腹部有搏动的肿块,应及时就医检查。确诊后需严格控制血压,定期复查。当瘤体直径大于5厘米或增长过快时,破裂风险明显增加,建议尽早手术治疗。此次采用的体外“开窗”支架技术,为高龄、复杂的腹主动脉瘤患者提供了更为安全、精准的治疗选择,让既往难以手术的高危患者重获生机。
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